華聲在線2月2日訊(記者 盧小偉 通訊員 張亞娜)剛下“火線”又上“戰(zhàn)場”,在抗戰(zhàn)突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情過程中,在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場,醫(yī)務(wù)工作者在疫情當(dāng)中逆行,也在跟病毒持續(xù)賽跑。這是一場關(guān)乎身體和意志的戰(zhàn)斗,在與病毒對抗的同時,如何針對“戰(zhàn)疫”非常時期給予心理疏導(dǎo),成為當(dāng)前深思并勢在必行的一項工作。
很多的醫(yī)務(wù)人員面臨從千里“奔襲”湖北到日夜加班加點,從人困馬乏到防護物資短缺等問題,他們的職責(zé)決定了其在這次戰(zhàn)役中承擔(dān)著最重要、同時又是最危險的任務(wù)。目前,各地醫(yī)務(wù)人員迅速投入到一線救治陣營中,大批的預(yù)備隊員們也做好了上前線的準(zhǔn)備。與此同時,很多的患者因為緊張、食宿條件不理想而情緒失控,醫(yī)務(wù)人員也需有充足的思想準(zhǔn)備,提前做好預(yù)案,積極化解矛盾,于危難中顯能力、顯膽色、顯擔(dān)當(dāng)。
危難之中,重壓之下,醫(yī)務(wù)人員最常見的反應(yīng)包括以下幾種:
1.過度焦慮:害怕家人親屬為自己擔(dān)心,因此他們總會想找時間與家人聯(lián)絡(luò),報個平安;當(dāng)聽說家人遇到困難時,也會感到自己沒有能為家人多做些事情而難過自責(zé)。
2.過度疲憊:由于每天忙于大量的臨床工作,身體和心理都會很疲憊。如果信息溝通不暢,會對自己的工作前景感到茫然,認(rèn)為病房的工作漫長無期,對每天所從事臨床工作產(chǎn)生悲觀厭惡情緒。
3.過度自責(zé):當(dāng)看到病人非常痛苦,自己雖已竭盡全力仍不能挽回其生命的時候,會在心理上出現(xiàn)自我挫敗感,認(rèn)為自己不是一個好醫(yī)生、好護士,強烈地自責(zé)和內(nèi)疚。
4.過度壓抑:當(dāng)看到病房里的其他醫(yī)護人員都在忙著治療病人時,會感到別人都比自己堅強,認(rèn)為自己是最脆弱的人,進而不接納自己的脆弱,不敢承認(rèn)和表達自己的痛苦情緒,更不想與他人交流,擔(dān)心說出自己的心情后,會被別人瞧不起,而經(jīng)常是獨自一個人來承擔(dān)痛苦,靠理智和意志來壓抑、控制自己的情緒,結(jié)果更加感到痛苦和無助。
出現(xiàn)上述情況,醫(yī)護人員通常會變得情緒失控,控制不住地常發(fā)脾氣,久而久之對病人和同事也缺乏耐心。當(dāng)遇到病人抱怨時,會感到自己很委屈,不被理解。這些心理反應(yīng)會在很大程度上影響醫(yī)護人員的相互配合和工作效率。因此,應(yīng)該得到心理的輔導(dǎo)與幫助。
醫(yī)務(wù)工作者如何調(diào)適心理,保持戰(zhàn)斗力?必要的干預(yù)措施建議如下:
第一點,做好支持,消除一線醫(yī)務(wù)工作者的后顧之憂,家庭有困難的需要安排志愿者協(xié)助其家庭生活,讓醫(yī)務(wù)工作者可以安心投入工作。
第二點,提前干預(yù),進行應(yīng)激的預(yù)防性集體晤談。比如公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)對應(yīng)激有所準(zhǔn)備。做好派班,合理排班,計劃在前,讓每個人對自己的工作有充分的心理預(yù)期,避免臨時安排工作。
第三點,提前培訓(xùn),做好崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。對于即將在疫情一線工作的醫(yī)護人員,建議在上崗前進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
除了以上三點“硬核”,筆者還想針對所有醫(yī)護人員,提出以下建議:
1.讓他們了解對于災(zāi)難事件的正常反應(yīng)。
1)周圍同事出現(xiàn)以下提示需要幫助的警示信號,必須重視:交流思想出現(xiàn)困難;難以記住指令;維持平衡出現(xiàn)困難;為小事發(fā)生爭執(zhí);難以做決定;注意笵圍狹窄;不必要的冒險行為;震顫/頭痛/惡心;視野局限/聽力模糊;感冒或流感樣癥狀;定向障礙或精神混亂;注意集中困難;無目的動作;容易受挫折;難于解決問題;下班時難以平靜下來;拒絕執(zhí)行命令;拒絕離開現(xiàn)場;增加使用藥物/酒精;比平時顯得笨拙等。
2)允許自己示弱,當(dāng)感覺到無法承受壓力時,請及時對負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)訴說,按照自己的能力去做事情。也允許自己在悲傷、感動時哭泣,醫(yī)生護士不是鋼鐵,也會有情緒,也會有不安、恐懼、焦慮、害怕。要堅定地告訴自己,“在這樣的重大公共衛(wèi)生事件里,在這樣的嚴(yán)酷的戰(zhàn)場上,我有這些情緒是正常的、自然的,等這樣的應(yīng)激事件結(jié)束,我會恢復(fù)的”。千萬不能自我貶低,甚至上升到自我價值上,失去對生活的希望。
2.鼓勵一線醫(yī)護人員采取積極應(yīng)對應(yīng)激的方式。
1)限制工作時間,每天不超過12小時;喝充足的水,并進食有益健康的食品如新鮮的水果;有可能的話經(jīng)常離開現(xiàn)場進行短暫的休息;
2)空余時間進行適當(dāng)?shù)募∪夥潘捎?xùn)練,即逐步緊張及放松各個肌群,讓肌肉體會緊張和放松的感覺。或者進行深呼吸訓(xùn)練、冥想、正念等。相關(guān)指導(dǎo)語和信息在網(wǎng)上可以查到。比如網(wǎng)上熱搜的“抗疫健身操”;
3)談?wù)撃銓λ娝労蛷氖鹿ぷ鞯母惺?與你的家人和朋友保持聯(lián)系;與另一同事結(jié)伴,這樣可以互相監(jiān)督經(jīng)受的應(yīng)激。
4)如已發(fā)生應(yīng)激癥狀,轉(zhuǎn)換工作崗位:由高應(yīng)激崗位轉(zhuǎn)換到低應(yīng)激崗位,如果行得通的話,從現(xiàn)場轉(zhuǎn)到常規(guī)崗位;通過單位進行咨詢尋求幫助。
5)如果遇到緊急情況,如突然調(diào)動崗位、重大人員傷亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自殺等等,應(yīng)請專業(yè)人員進行嚴(yán)重事件集體晤談。
3.如出現(xiàn)無法入睡、情緒低落、焦慮、心慌等,持續(xù)2周不能緩解,影響工作,可找專業(yè)的精神心理醫(yī)生進行診治??砷_展一對一的心理輔導(dǎo)和團體心理輔導(dǎo)。上述心理輔導(dǎo)為防止心理干預(yù)人員的感染,可遠程進行,如語音、視頻、電話等各種方法。
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情是一場持久大戰(zhàn),適度且及時地做好“白衣戰(zhàn)士”的心理調(diào)適,既可以使其保持戰(zhàn)斗力,又能有效預(yù)防心理創(chuàng)傷和應(yīng)激障礙。“硬核”與真情同行,讓我們集體謳歌這場抗擊疫情戰(zhàn)役中最美的“逆行者”、最勇敢的“白衣戰(zhàn)士”!
責(zé)編:周冠成
來源:華聲在線
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