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“叔叔，血糖高了點(diǎn)，還是要記得及時(shí)吃藥?！苯?，湘潭市岳塘區(qū)寶塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)到長(zhǎng)塘新村小區(qū)，為轄區(qū)居民開展檢測(cè)血糖、測(cè)量血壓等家庭醫(yī)生上門隨訪服務(wù)。

寶塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民上門服務(wù)

家住長(zhǎng)塘新村小區(qū)的何紹君老人左側(cè)肢體偏癱，又患有糖尿病，在寶塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了家庭醫(yī)生后，他和家人再也不用為往返跑醫(yī)院發(fā)愁，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每個(gè)季度都會(huì)定期為老人檢測(cè)血糖、血壓，及時(shí)觀察老人病情變化，給予用藥指導(dǎo)。

“居民簽約家庭醫(yī)生后，有醫(yī)療服務(wù)需求時(shí)可以先聯(lián)系家庭醫(yī)生解決?！痹捞羺^(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，家庭醫(yī)生為簽約家庭提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)預(yù)約登記服務(wù)、轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康管理等，建立起長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，提高居民的健康管理意識(shí)。

在岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不僅有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為居民提供常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目，還根據(jù)居民的不同需求，探索分人群、分類別、分病種的個(gè)性化服務(wù)，推出婦女保健、上門護(hù)理服務(wù)、幼兒園兒童體檢、全科上門服務(wù)、糖尿病檢驗(yàn)、中醫(yī)康復(fù)科6種“個(gè)性化服務(wù)包”，特別是上門護(hù)理服務(wù)包，開展包括導(dǎo)尿、膀胱沖洗、PICC導(dǎo)管護(hù)理等項(xiàng)目的家庭病床延續(xù)護(hù)理服務(wù)，為失能失智等行動(dòng)不便、生活不能自理人群提供更精準(zhǔn)、更全面的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

近年來(lái)，岳塘區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托醫(yī)療健康集團(tuán)實(shí)行團(tuán)隊(duì)運(yùn)作，建立了“1+1+X”的組合簽約服務(wù)模式，以“1”家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、“1”家醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、“X”家專科醫(yī)院為抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體資源共享，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支撐。并按照“?？漆t(yī)生+全科醫(yī)生+社區(qū)護(hù)士+職業(yè)藥師+健康促進(jìn)志愿者”的模式，共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)53支，實(shí)現(xiàn)了“專家流動(dòng)、技術(shù)流動(dòng)、檢查流動(dòng)、服務(wù)流動(dòng)、信息流動(dòng)”的緊密合作，讓慢病患者在家里就能得到便捷、長(zhǎng)期、高效的健康管理。截至目前，岳塘區(qū)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的有24萬(wàn)余人，全人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率為44%，其中重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)86.13%，脫貧人口、計(jì)生特扶家庭簽約率均為100%。（郭奕含）

責(zé)編：周冠成

來(lái)源：新華社客戶端