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【人民網(wǎng)】湖南湘潭市岳塘區(qū):“醫(yī)保+X”模式推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向下扎根
2023-09-08 08:44:04          來(lái)源:人民網(wǎng) | 編輯:周冠成 |         

以區(qū)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為醫(yī)保服務(wù)主陣地,以12個(gè)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站為樞紐、93個(gè)村(社區(qū))級(jí)醫(yī)保服務(wù)室為網(wǎng)底、1萬(wàn)余村(居)民代表為末梢......今年以來(lái),湖南湘潭市岳塘區(qū)醫(yī)療保障局切實(shí)以群眾需求為導(dǎo)向,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化基層醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn)),大力推行“醫(yī)保+X”模式,推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)向下扎根,延伸醫(yī)保服務(wù)范圍,讓參保群眾在“家門口”就能享受到高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。

在岳塘區(qū)云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)室,社區(qū)依托“你好,鄰居”居民代表聯(lián)系服務(wù)群眾黨建服務(wù)品牌,以“鄰里互助”模式,利用轄區(qū)的539名鄰長(zhǎng)入戶走訪契機(jī),將醫(yī)保政策及服務(wù)事項(xiàng)送到居民家。同時(shí),在征集失能人員家屬、社區(qū)居民、服務(wù)機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上,依據(jù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)政策,對(duì)轄區(qū)內(nèi)失能人員進(jìn)行摸底,并建立困難群眾臺(tái)賬針對(duì)性地提供精準(zhǔn)服務(wù),讓居民“零距離”了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策。截至目前,云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)室順利實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案、個(gè)人參保登記、變更、查詢,生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等事項(xiàng)一站式辦理,共受理業(yè)務(wù)5000余件。

為了將醫(yī)保服務(wù)觸角進(jìn)一步向基層末梢延伸,區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新舉措,在轄區(qū)內(nèi)6所大中專院校也建起了醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),為轄區(qū)內(nèi)7萬(wàn)余參保師生提供醫(yī)保政策咨詢、代辦參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷等醫(yī)保服務(wù),師生足不出校便能享受到高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

同時(shí),岳塘區(qū)積極推進(jìn)異地門診及門診慢特病直接結(jié)算工作,率先在全市完成工作任務(wù)并進(jìn)行擴(kuò)面,實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部43個(gè)門診慢特病治療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。目前,轄區(qū)范圍內(nèi)有25家醫(yī)院開通異地普通門診直接結(jié)算,22家開通全部43個(gè)病種門診慢特病省內(nèi)直接結(jié)算,12家開通門診慢特病跨省直接結(jié)算。

“我們將重點(diǎn)培訓(xùn)窗口經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,抓好下沉的26項(xiàng)服務(wù)清單落實(shí)工作,切實(shí)提升基層政務(wù)服務(wù)能力?!痹捞羺^(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將從進(jìn)一步拓展服務(wù)事項(xiàng)、延伸服務(wù)對(duì)象、規(guī)范服務(wù)方式三方面精準(zhǔn)發(fā)力,不斷提升群眾獲得感和滿意度。(郭奕含、楊莉)

責(zé)編:周冠成

來(lái)源:人民網(wǎng)

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